早医99%可治癒‧心脏病仍须开刀活命

  • T优生活
  • 2020-07-14
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早医99%可治癒‧心脏病仍须开刀活命(霹雳‧太平)50年前动心脏手术是九死一生,现在则是九十九生一死,成功率已大大提高。随着科技的进步,一些心脏病患认为已不需开刀,事实上,即使是发明心脏手术的美国,他们的心脏病患至今仍须开刀。不过,心脏病若越早发现和治疗,或许只许服药,不需手术,也可不必服用那幺多药,藉此减轻肾脏的负担。病患进行心脏手术后,若护理良好,可存活数十年。医生提醒,心脏病猝发的救治成功率只有50%,如果不开刀,可能挽不回性命。心脏外科手术专科医生许崇信表示,心脏是很奇妙的器官,打从出生到离世它都不曾停顿。如果心脏停顿5分钟,脑细胞就会受损,即使成功在第六七分钟恢复心跳,也很难甦醒。因此,人们必须小心保护心脏; 若心脏生病,就要好好医治。他指出,如果病情严重或心脏病发,医生多会劝告病人动手术,如心脏绕道手术。不过,现在一些心脏病患说科技已进步,不想开刀治疗。事实上,即使发达国家如美国的心脏病患者也必须开刀。前美国总统克林顿是最佳例子,他和我国前任首相敦马哈迪一样,都是进行心脏冠状动脉绕道手术(Coronary Artery Bypass Grafting)而挽回性命。没100%治癒率“马哈迪在1989年进行心脏绕道手术,如今83岁的他再次动心脏手术,虽受到感染,但始终能复原,令人欣慰。”许崇信是在良医下乡第十九站主讲“心脏与肺脏手术” 讲座会时如是指出。他说,心脏手术至今并没有100%的治癒率。曾有一名56岁的心脏病人,上金马仑游玩时心脏的主动脉爆裂了,病人要求100% 成功才肯开刀治疗,但这是不可能的任务。心脏不妥速检查“我告诉病患,机会是50:50,若开刀就有机会活下去,否则过不了明天。这情况就像屋子着火了,火势凶猛,但你还在2楼,如果你跳下来,我会尽力接着你,机会是50%,但如果你不跳,就肯定被烧到,这是非常危险的。”他表示,很多人睡觉时心脏病发,就这样往生。心脏病发,约50%的人救不回来。因此,不能等到最后一分钟,早医治有99% 机会可治癒。许崇信劝告,人们若发现心脏不妥,应尽快找医生做检查。医生会先做跑步心电图测试心脏功能(费用约200令吉)。如果成绩不理想,医生会再进行心脏电脑扫描,只需30分钟即可掌握心脏的状况。强壮猛男也患心脏病心脏外科手术专科医生许崇信说,一个人强壮,不代表他一定健康,即使是猛男也会患心脏病。我国曾有一名以自己体力拖飞机行走的印度人,在55岁时因心脏病发去世,因为他使力过大,可能刺激或伤害了心他自述,身为医生的他在3年前也差点出事。“那时另一位医生说,我的心脏不大好,如果继续工作而不运动,是很危险的,或会心脏病突“看着家里排排站的4名儿女,我告诉自己,必须好好照顾身体,才能照顾他们长大成人。因此我每天早上跑步半个小时。现在的身体状况可是得来不易喔!”一条心血管阻塞吹球打通无需绕道术心脏外科手术专科医生许崇信说,如果是一条心脏血管阻塞,可以进行吹球打通血管手术(Balloon Angioplasty and Stent Implantation),不过容易再阻塞,必须小心护理。如果已有三四条血管受阻, 就必须进行心脏绕道手术。“血管就像厨房洗碗盆的排水管,如果饮食无节制,一直将油渍、咖哩等物倒进去,久而久之水管就会阻塞,无法畅流而影响功能。”他指出,进行心脏绕道手术时,可选择让心脏暂时停顿两三个小时,或让它继续跳动。传统方法是让心跳暂停跳动,并由一部心脏肺脏机器(Heart Lung Machine)协助维持病患的生命。人类的心脏约350克,但用以维持心跳的机器却等同一辆车的重量,约300公斤。“首先,医生会从病患的腿部抽出一条静脉,约2毫米阔、6吋长,作为绕道手术之用,与此同时,另一位医生负责‘开心´。然后,将腿的静脉驳接到心脏,再以钢丝缝回手术切口,即大功告成。术后病人只需住院数天即可回家休养,两三个月后可如常工作。”他笑言,在“开心” 时,会看到心脏是否被油脂包围,如是,证明病人没有常常运动,是骗不了医生的。心脏绕道术99%成功70岁开刀危险性仅1.8%许崇信说,50年前动心脏手术是九死一生,现在则是九十九生一死。以怡保为例,共有109个病人进行心脏绕道手术,两位失败,成功率达98-99%。即使是在70岁动手术,危险性也只是1.8%;80岁的危险性则提高至3-4%。“如果合併其他疾病,如肾脏坏了危险性会提高到50%。”他指出,开刀后的后遗症包括中风(1.6%)、肾衰竭(1.1% )、细菌感染(1-4%)和流血过多(5%)。不过, 随着科技的进步,心脏手术已可在无血状态下进行,所以不再像以前般需要多人捐血帮助病人动手术。除非病患太瘦,才需要他人捐血帮助。另外,他指出,有项研究显示进行心脏手术的病患寿命较长,而且存活率比不开刀吹球者多出10%,即100个人会活多10个人。不过,病患必须好好照顾心脏才会有这样的成绩。他补充,心脏激光手术的技术只能止痛,不能延长寿命,于事无补。讲座Q&AQ1:我有位朋友的血管膨胀起来,该怎幺办?A1:血管像水管会阻塞和爆裂,因此出现问题后必须赶紧医治,或需开刀。Q2:医护人员很难在我手臂上抽血,请问这是否与心脏功能有关?A2:无关,心脏的血管与手臂的血管不是同一来源。‧2008.01.30